Dysfagia

Połykania zaburzenia polegające na trudności w formowaniu bolus, a jej ruch w kierunku gardła i trudności w połykaniu inicjującego (roto - gardła utrudnienie połykania) lub guzek na trudności przechodzi przez przełyk do żołądka (przełyku, dysfagia). Dodatkowo, różne zaburzenia połykania funkcjonalny, w którym wykluczone powoduje poważne organiczne, jak również łączność objawów kwaśnym refluksu. Objawia się przystanek bolus uczucie za mostkiem, wzdęcia, ucisk w klatce piersiowej i / lub uczucie opóźnienia w pischevode- żywności może towarzyszyć ból związany z połykaniem (odynofagia).

przyczyny dysfagia

1. Przyczyny Roto-gardłowej dysfagii:

1) zmiany strukturalne - zapalenie (błona śluzowa jamy ustnej, gardła i migdałków, ropnie, kiłę), nowotworów (gardła, języka, podłoga ustny), Ściskanie z zewnątrz (powiększenie tarczycy, powiększenie węzłów chłonnych), poważne zmiany zwyrodnieniowe kręgów kręgosłupa, ciało obce;

2) Neuro - zaburzenia mięśniowe - wspólny choroba naczyń mózgowych (udar niedokrwienny, zator wewnątrz- krwotok mózgowy), porażenie opuszkowe i rzekomoopuszkowych, guzy mózgu, urazowe Changes- mniej amyelotrophy, choroby zwyrodnieniowe układu nerwowego, zaburzeń pozapiramidowych (choroba Parkinsona, pląsawica Huntingtona, późnej dyskinezy), neuropatie obwodowe (cukrzyca, sarkoidoza, zespół Sjogrena, skrobiawica), układowe choroby tkanki łącznej (twardzina, toczeń rumieniowaty układowy, zapalenie skórno-mięśniowe), zespół Guillain-Barre, błonica, zatrucie jadem kiełbasianym, zapalenie przedniego ro s pnia (polio), miastenia rzekomoporaźna i miastenicznego zespoły, miopatia (Oculo - gardła dystrofię twarzy - łopatki - dystrofii ramienny (zwyrodnienie Landuzi - Dejerine) mitochondrialnego miopatia, dystrofia miotoniczna).

2. Przyczyny przełyku dysfagii:

1) zwężenie przełyku (pojawia się, gdy szerokość prześwitu 12 mm), - często rak wpustu i przełyku, komplikacji związanych z refluksem żołądkowo-przełykowym bolezni- najmniej - uchyłki przełyku (na przykład, uchyłek zenkera), zwężenie po oparzeniach substancje żrące postmedikamentozne (na przykład KCI, salicylany. ) po radioterapii nowotworów przełyku, Shatski pierścień ciało obce leczenia odleżyn po długim zawartości sondę nosowo-żołądkową;

2) zaburzenia perystaltyki - achalazja, rozlane skurczu przełyku, korkociąg przełyku, twardzina skóry, cukrzyca, choroba Chagasa, PM (azotany, blokery kanału wapniowego, estrogeny metiloksantini);

3) sprasowanie przełyku - mitralnej zastawka, mostkiem wole, nowotwór śródpiersia i oskrzeli paraezofagalniye przepuklina przeniesiono sercowo - i torakohirurgichni operacji.

Rozpoznanie dysfagii

Dysfagia jest członkiem objawów lękowych (zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku, jeżeli został niedawno i szybko rośnie) powinien natychmiast wykluczyć nowotwory przełyku i wpustu.

1. Subiektywne i obiektywne badanie: należy ustalić przyczynę problemów:

1) Faza Roto gardła - jest trudny do wytworzenia bolus, a jej ruch w kierunku gardła i trudności w połykaniu rozpoczęcia zarówno żywności, ciekłych i stałych mogą towarzyszyć suchy kaszel w czasie posiłków przez wylanie jedzenie przez nos ściągnięty czucia ból gardła, kichanie, łzawienie oczu;

2) Faza przełyku - mają poczucie przeszkód w połykaniu (zazwyczaj pierwszy stały pokarm), pełnię lub ściskania w klatce piersiowej, wymioty, kaszel i odkrztuszanie, czasami ból przy połykaniu.

2. Dodatkowe testy:

1) górna endoskopii żołądkowo - jelitowym - jest wymagana do diagnozy przełyku dysfagia, umożliwia wykonanie biopsji histopatologicznego z makroskopowych zmian w ziemi;

2) gardło i przełyk WP po ​​otrzymaniu dostawy kontrastu;

3) przełyku manometryczne - dodatkowa kontrola, zwłaszcza w diagnostyce zaburzeń czynnościowych dolnego zwieracza przełyku;

4) o pH - metrii przełyku - należy wykluczyć choroby refluksowej do diagnozowania zaburzenia połykania funkcyjną.

Udostępnij w sieciach społecznościowych:

Podobne
© 2018 po.medicsguru.ru